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重庆御和堂老中医解答,得了关节炎吃药按摩膏药管用吗

 肩周炎是什么?

  肩周炎俗称50肩,又称冻结肩,即肩痛时,伴有肩关节僵硬,各方向活动受限。肩周炎是肩关节疼痛最常见的疾病之一常见的疾病之一,据说它的50肩主要是由于50岁左右的人多发,但这并非绝对的概念,认为也发生在60、70岁,也发生在20、30岁,只是据统计,大部分发生在50岁左右。这里也有一个名词,在我们的学术界里叫冻结肩,英文叫Frozenshoulder,也就是肩关节僵硬,这也体现了肩周炎的特点,也就是当我们发现疼痛时,伴随着肩关节僵硬。所以,什么叫僵硬?每个方向的活动都很有限,还有一种特别僵硬的感觉,比如我们正常的肩关节可以提升到180度,外展也可以提升到180度,比如我们可以摸到后背很高的位置,但是不能提升到80度。
  如何治疗肩周炎?
  1.手术不一定适合。
  肩周炎的治疗主要分为保守治疗和外科治疗。外科治疗恢复快,疗效快,但这里我想告诉大家的是,外科治疗不一定适合我们的肩周炎。临床上,西方医生可能有更多的机会做手术,因为西方患者都很激进,都希望疼痛尽快消失,然后得到医生的帮助。此外,西方医疗保险制度非常健全,尤其是发达国家。他们可以通过手术报销,他们希望尽快恢复到运动中。你可以看到50岁左右的肩周炎,但他们仍处于运动高峰期,尤其是滑雪和骑马的人很多,西方人希望尽快恢复。其实根据我的经验,手术后不一定会恢复得很快。对我们中国人来说,还是希望以保守治疗为主要治疗手段。保守治疗一般会吃止痛药或者用一些外用药,然后增加肩膀的正常运动。
  二是保守治疗的几个方面。
  口服和外用药物。
  肩周炎的症状主要是疼痛和限制,所以我们的治疗主要针对这两个方面。你可以吃止痛药,或者外用一些外伤止痛乳、扶他林乳胶,甚至有人喜欢贴膏药,有人用一些按摩和拔罐。
  事实上,我想告诉大家,,在这些保守的治疗方法中,止痛药是最有效和可靠的。然而,患者不能总是服用止痛药,因为长期服用止痛药后,可能会忽略肩关节疼痛本身的原因,导致患者不能根据病因进行治疗。例如,如果你有糖尿病,你只服用止痛药,最终没有发现你是由高血糖引起的,最终会延误你的治疗。
  不建议按摩拔罐。
  前面提到的拔罐按摩的治疗方法其实风险很大,因为肩周炎病理上是肩关节周围的组织炎,其实是肩关节周围的组织变硬,出现滑囊炎积液。在这种情况下,你应该再次热敷,这很容易导致更明显的积液增加,炎症加重更快,导致恢复越来越慢。原因是随着肩关节炎症的加重,关节出血会导致肩周炎的治疗更加困难。因此,临床上提倡活动后冰敷应该通过降温来减少肩关节活动后组织的撕裂,这些积液可以加速肩周炎的愈合。
  活动训练以达到康复的目的。
  (1)前屈运动。
  增强运动能力,这是最基本的运动。比方说肩周炎早期特别重,那么我们就可以让他弯下腰趴在桌子上,然后让这只手继续向前爬,让身体向前倾,让手尽量向前倾,这叫爬桌子,这是比较严重的;随着后期的运动,病人的能力越来越强,范围越来越大,可以爬墙,也就是说,把手放在墙上,然后一点一点地向上爬,用力按压,这是我们最常见的运动方式。尤其要注意的是,有几个重要的时间节点要告诉大家:我们通常要让自己的手臂从一个角度疼痛两次,这样才有效,两次之间你可以休息15-20秒,每个过程大约持续一分钟,然后放回来休息,每天最多做两次。这样的运动方式就是我们通常所说的前屈运动。
  二、外旋运动。
  事实上,我们在临床上还有一项特别重要的外旋运动,肩周炎患者的外旋受限尤其严重,因此,运动时,我们的大臂紧贴上身,然后在这种情况下,用他的好手推这只坏手,向外转到最大角度,疼痛的原则和刚才爬墙一样,运动次数也一样。所以一天运动一两次就可以了。
  (3)记得练习后冰敷。
  运动结束后,患者必须冰敷,因为我们的组织被撕裂了。因为冰敷不仅可以降低受伤部位的温度,还可以缓解炎症反应和肌肉痉挛,减轻疼痛,抑制肿胀。

本文标题:重庆御和堂老中医解答,得了关节炎吃药按摩膏药管用吗
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