什么是精神分裂症？看看重庆市老中医怎么理解的

　　精神分裂症是一组病因不明的严重精神疾病，主要发生在中青年缓慢或亚急性疾病中。临床上常表现为不同症状的综合征，包括感知、思维、情感和行为障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智力基本正常，但有些患者在疾病过程中会损害认知功能。病程一般延迟，反复发作，加重或恶化，部分患者比较终出现衰退和精神残疾，但部分患者治疗后可保持恢复或基本恢复。

　　精神分裂症的病因。

　　精神分裂症是由一组症状组成的临床综合征，是一种多因素疾病。虽然目前对其病因的认识还不是很清楚，但个体心理易感素质和外部社会环境的不利因素对疾病发生发展的影响已经得到了大家的认可。易感素质和外部不良因素都可能通过内部生物因素的共同作用导致疾病的发生，不同患者的发病因素可能在某些方面更为重要。

　　精神分裂症的表现。

　　1.感知障碍。

　　精神分裂症可出现多种感知障碍，比较突出的感知障碍是幻觉，包括幻听、幻觉、幻觉、幻觉和幻觉，幻觉是比较常见的。

　　2.情绪障碍。

　　情绪冷漠和情绪反应不协调是精神分裂症患者比较常见的情绪症状。此外，不协调的兴奋、易怒、抑郁和焦虑等情绪症状也很常见。

　　3.认知障碍。

　　在精神分裂症患者中，认知缺陷的发生率很高，约85%的患者存在信息处理和选择性注意、工作记忆、短期记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神疾病症状有一定的相关性，如思维障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状有关。认知缺陷可能发生在精神疾病症状清晰化前（如前驱期），或随着精神疾病症状的出现而急剧下降，或随着病程的延长而逐渐下降。比较初认为，慢性精神分裂症患者的认知缺陷比次精神分裂症患者更明显。

　　4.情绪障碍。

　　情绪冷漠和情绪反应不协调是精神分裂症患者比较常见的情绪症状。此外，不协调的兴奋、易怒、抑郁和焦虑等情绪症状也很常见。

　　5.思维障碍。

　　思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维障碍和思维内容障碍。思维障碍主要表现在思维联想过程障碍上，包括思维联想活动过程(量、速度、形式)、思维联想连贯性和逻辑性。妄想是比较常见、比较重要的思维内容障碍。比较常见的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者有被害妄想，可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被拒绝、担心被投药或谋杀等。在妄想的影响下，患者会做出防御或攻击性行为。此外，被动体验在一些患者中也很突出，影响患者的思维、情绪和行为。

　　治疗精神分裂症。

　　抗精神病药物治疗是精神分裂症的首选。药物治疗应系统规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般建议中医治疗精神分裂症多为难治性，因为患者及其家属都有良好的耐心和依从性，便于细水长流，逐步取效。一开始我一般采用汤剂治疗，方便调整用药，及时发现副作用和疗效，病情稳定后多用丸剂。随着服药时间的延长，疗效会越来越准确，有的甚至减少了西药的用量，减少了西药的副作用。

　　重庆市老中医罗登祥比较后提醒：虽然中医治疗精神分裂症的历史很长，但精神分裂症的治疗并不是一朝一夕的事。家庭成员需要有足够的耐心和信息。只要他们坚持，总有一天会有奇迹。