贫血是一种常见的疾病,贫血患者面色.嘴唇粘膜苍白,头晕乏力,疲劳.嗜睡或失眠,或活动后呼吸.心率加快,严重者休息有呼吸急促。癌症患者的贫血约为60%。一些肿瘤患者认为贫血是正常的。事实上,贫血对癌症患者来说是非常危险的。
肿瘤相关性贫血称为癌性贫血CRA,不仅影响患者的生活质量,还可能降低抗肿瘤的有效性,增加肿瘤复发转移的风险!癌症贫血的原因可能有两个方面,一个是抗肿瘤治疗引起的贫血,另一个是由肿瘤本身引起的贫血。在化疗过程中,我们经常关注白细胞.血小板数量的变化可能会减少对红细胞的关注。为什么?化疗药物抑制骨髓,会杀死刚出生的白细胞.血小板.红细胞,成熟的白细胞.血小板在体内存活时间短,可能会出现“后继无人”白细胞.血小板减少。成熟的红细胞可以在体内存活3.4个月。化疗药物对它的影响相对较小,但更多的化疗也会影响红细胞的数量。化疗也会对肾脏造成一定的损害,肾脏分泌促红细胞生成素,这种物质较少,“促”骨髓产生的红细胞较少,贫血。
癌症贫血的主要原因是肿瘤本身。出血是许多癌症的常见症状,如胃癌.宫颈癌.结直肠癌等,长期出血和红细胞供应不足必然导致贫血。一些癌症患者营养不良也是贫血的原因之一,摄入不足.过度消耗。许多癌症容易发生骨转移,尤其是脊柱骨,这是血细胞产生的主要场所。
贫血不仅伴有各种不适,降低患者的生活质量,还会影响肿瘤患者的预后。数据显示,贫血患者的预后较差,许多研究表明肺癌.血红蛋白低于110g/L平均生存时间较短,总生存率较低。其次,贫血导致肿瘤细胞缺氧,降低辐射和化疗药物的敏感性,削弱疗效,进一步降低不适症状和身体耐受性,不利于患者完成放疗和化疗,或不能完成足够的。最后,一些研究表明,肿瘤缺氧导致基因组不稳定,更容易突变,促进肿瘤血管的产生,增加远程转移的可能性。因此,有必要积极纠正贫血。
贫血患者要注意均衡饮食,补充足够的热量,增加蛋白质.铁的摄入量,如牛羊肉、猪瘦肉、猪肝、鸭血.蛋黄等。为了促进铁的吸收,可以搭配橙子、猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果。.咖啡等不利于铁的吸收,饮用时要注意。
贫血属于中医“虚劳”“虚损”“血虚”脾肾虚等类别.气血两亏是癌性贫血的根本病机。通过中医辨证,可以有效改善贫血症状,帮助患者康复。