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肾炎的中医治疗与调护

  肾的炎症,包括急性的和慢性的,是临床上最常见的疾病之一。

  急症肾炎又称急性肾小球肾炎,是一种多由链球菌感染引起的免疫复合物性疾病。感染后7~20天临床发病较急,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压(一般不严重)和短暂氮血症。

肾炎的中医治疗与调护

  慢性肾炎,又称慢性肾小球肾炎,是一种由多种原因引起的原发于肾小球的慢性和缓性炎症,多见于成人,其特点是病程长(一年以上,甚至可达几十年),病情悬殊大,常有蛋白尿、血尿、管型尿、贫血、水肿、高血压等,治疗较为困难,该病可分为三个亚型:慢性肾炎急性发作型、慢性肾炎普通型和慢性肾炎高血压型,各类型之间可相互转化。

  本症属中医“水肿”范畴,多为风邪外袭、肺气失宣、肺脾肾功能不全、水液失调所致,可治疏风散邪、健脾利湿、温阳化水。

  中医学的辨证治疗,一般分为以下几类。

  1.风水泛滥类型

  以眼睑肿胀为主,继以四肢及全身肿胀为主,甚者眼睑肿胀、合不开、来势急、多有寒热、肢节疼痛、小便短等症。偏风者,咽喉红肿痛,口渴,舌红,脉浮数。患风寒者,以恶寒、无汗、头痛鼻塞、咳喘、舌苔薄白、脉浮或紧。若肿块较大,此型也可见沉脉。

  2.湿毒侵及型

  以身发疮痍,甚则溃烂,或咽喉红肿,或乳蛾肿大疼痛,继以眼睑肿痛,延及全身,小便不利,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮或滑数。

  3.水湿型浸种

  其主要表现为全身水肿,按压不动,小便短,身体困倦,胸闷腹胀,纳呆,多汗多汗,脉沉缓,起病迟缓,病程延长。

  4.湿热壅盛型

  其主要表现为遍体肿胀、皮肤绷急发白、胸痹、烦热口渴、口苦口粘、小便短赤、大便干结、舌红、苔黄腻、脉滑数或沉数。

  5.脾阳虚型

  以身肿、腰以下为主要表现,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷、纳减便溏、食少、面不华、神倦肢冷、小便短少、舌淡、苔白或白滑、脉缓或无力。

  6.肾阳不足型

  以面浮身肿,腰以下为主要表现,按之下凹不起,心悸、气促、腰冷痛酸重,尿少,四肢厥冷,怯寒神疲,舌质虚胖,苔白,脉沉而迟。

  居家护理要点

  急症和慢性肾炎的康复都是在家里进行的,在家庭的护理中要注意以下几个方面。

  1.调畅情志:肾炎病程较长,患者多有厌烦、悲观等不良心理反应,应及时进行心理疏导,使其树立信心,配合治疗。

  2.居住注意:房间应清洁、安静、阳光充足、空气新鲜;肾炎患者免疫功能较差,应注意防寒保暖,感冒流行季节尽量少外出和外来者,室内定期消毒,可用食醋,或艾叶熏蒸。

  3.主动休息:病情不稳定时,应尽量卧床休息,病情稳定后可适当活动,以消除疲劳为宜。

  4.合理饮食:饮用后要富含营养且易消化,可食用瘦肉,鱼,蛋等。但是,肾功能不全者应控制蛋白质的摄入量,否则会加重病情;宜多吃小豆子、冬瓜、西瓜、鲤鱼等以利尿,消除水肿;低盐饮食,浮肿明显者应在短时间内给予无盐饮食,少尿则控制饮水。

  5.注意用药:肾炎患者应在医生的指导下服用,不要随意服用,因为各种药物都会加重肾脏的负担,有些药物甚至会对肾脏造成伤害,所以,要注意用药。

  6.防寒:感冒等上呼吸道疾病可使肾炎病情加重或恶化,因此,要注意预防感冒,当感冒症状出现时,要积极治疗,防止并发症发生。维持口腔卫生,减少感染机会。

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